Algemene introductie



Veel mensen krijgen vroeg of laat te maken met een permanente vorm van haaruitval. De meest voorkomende vorm van kaalheid is alopecia androgenetica en is grotendeels erfelijk bepaald. Vooral mannen en vrouwen met een gevoeligheid voor het hormoon Dihydrotestosteron (DHT) krijgen te maken met haarverlies. De haarzakjes worden aangetast door dit hormoon waardoor de haarwortels langzaam zullen afsterven. De haaruitval begint doorgaans bij de kruin en aan de haarlijn ter hoogte van de slapen. Het gewone haar zal worden vervangen door donsharen en uiteindelijk helemaal uitvallen.

Tegenwoordig zijn er veel mogelijkheden om kaalheid tegen te gaan. De meest ingrijpende en permanente techniek is haartransplantatie. Bij elke vorm van haartransplantatie worden er folliculaire
units (haargroepjes van 1 tot 4 haren, met onderhuidse talgklier, spiertje en bindweefsel) uit een deel van het eigen achterhoofd gehaald waar er geen sprake is van haaruitval (ook wel donorgebied genoemd). De folliculaire units worden opgedeeld in micrografts (2 tot 3 haren) en singlegrafts (1
haar). Vervolgens worden er miniscule gaatjes gemaakt in het kale gebied waarnaar het haar moet
worden getransplanteerd (ook wel het ontvangstgebied genoemd). De grafts worden ge�mplanteerd
in de gaatjes, waardoor er zich nieuwe haren zullen ontwikkelen in het kale gebied. Hierbij worden de
singlegrafts gebruikt bij de overgang van huid naar haar, zodat de meest natuurlijke haarlijn ontstaat.

HaarStamcel Transplantatie
Bij HaarStamcel Transplantatie wordt niet de gehele folliculaire unit uit het donorgebied gehaald, maar het wegnemen en implanteren van slechts een deel hiervan volstaat al om een of meerdere nieuwe haren te vormen. Het voordeel van deze techniek is dat er een zeer klein instrument gebruikt kan worden waardoor zowel het donor- als het ontvangstgebied minimaal worden beschadigd. Dit zorgt voor een littekenvrij resultaat en een zeer snelle genezing. Omdat het donorgebied niet beschadigd wordt, kunnen er indien gewenst meerdere behandelingen worden uitgevoerd. Door de fijne instrumenten en de minuscule wondjes kunnen op deze manier ook gebieden worden gerestaureerd die voorheen niet behandeld konden worden, zoals wenkbrauwen, snor- en baardgebied, littekens en brandwonden. Als het haar in het donorgebied niet geschikt is voor
transplantatie naar andere plekken (bijv. bij een slechte kwaliteit van het donorgebied of bij kroeshaar), kan er gebruik worden worden gemaakt van BodyHair Transplant. Er kunnen dan bijvoorbeeld haren uit het onderbeen worden ge�mplanteerd in de wenkbrauwen.

FUE techniek
De FUE techniek lijkt qua behandeling veel op de HaarStamcel Transplantatie. Ook hier worden de
folliculaire units ��n voor ��n uit het donorgebied verwijderd. Hier worden echter wel de gehele units
verwijderd waardoor een iets groter instrument nodig is. Vervolgens worden de folliculaire units geprepareerd tot micografts (2 tot 3 haren) en singlegrafts (1 haar). Er worden kleine gaatjes in het ontvangstgebied gemaakt, waarin de grafts kunnen worden ge�mplanteerd. Door het gebruik van de iets grotere instrumenten zal het genezigsproces iets langzamer verlopen en kunnen er kleine littekentjes ontstaan. In vele gevallen zijn de littekens echter nauwelijks waarneembaar.

FUT techniek
Omdat de folliculaire units bij de HaarStamcel Transplantatie en de FUE techniek ��n voor ��n uit
het donorgebied worden verwijderd, duurt de operatie langer en kunnen er minder units worden ge�mplanteerd dan bij bijvoorbeeld de FUT techniek. Bij deze techniek wordt er een stripje huid aan de achterkant van het hoofd verwijderd. Vervolgens worden de folliculaire units uit deze strip gehaald. Het voordeel van deze techniek is dat de strip optimaal kan worden bekeken en de folliculaire units met de grootste precisie kunnen worden verwijderd. Ook verloopt de transplantatie bij deze techniek sneller dan bij de hierboven genoemde technieken en kunnen er meer units worden geplaatst in ��n behandeling. Het nadeel van de techniek is echter dat er een stripje huid aan de achterzijde van het hoofd wordt verwijderd. Dit dient te worden gehecht en zorgt dus voor een langere herstelperiode. Hoewel er na de haargroei bijna niets meer van te zien is, ontstaat er wel een dun litteken op de achterzijde van het hoofd.

Fr�chet-extender
Bij de eerder genoemde methoden worden de haren getransplanteerd, bij de Fr�chet-extender methode wordt het kalende gebied verkleind. Bij deze techniek wordt de huid opgerekt met de Fr�chet Extender; dat is een soort elastiek dat onder de hoofdhuid rond de kalende plek wordt aangebracht. Op deze manier rekt de behaarde huid rond de kale plek op. Bij een volgende behandeling wordt de overtollige kale huid verwijderd en vult de uitgerekte behaarde huid de vrijgekomen plaats op. Het haar wordt als het ware herverdeeld. De littekens kunnen worden
weggewerkt met ��n van de eerder genoemde haartransplantatie technieken. Een voordeel van
deze behandeling is dat er een hoge haardichtheid wordt gerealiseerd, waardoor het goed kan worden
toegepast in situaties waarbij het kale gedeelte op het hoofd erg groot is. Ook voor mensen die relatief weinig transplanteerbare folliculaire units hebben is deze techniek zeer geschikt.

Preventieve behandelingen
Bij beginnende vormen van haaruitval of bij diffuse haaruitval (bijvoorbeeld door stress, dieet, medicijngebruik, zwangerschap etc.) kan ook worden gekozen voor minder ingrijpende behandelingen. Deze behandelingen zijn met name preventief van karakter en hebben vooral te maken met de bloedtoevoer naar de haarwortels. Door slechte bloedtoevoer kunnen de benodigde vitaminen en mineralen de haarwortels moeilijk bereiken en dit kan resulteren in haaruitval. Een mogelijke oplossing is de mesotherapie behandeling. Door middel van kleine prikjes onder de hoofdhuid kan er een dosis vitaminen en mineralen dicht bij de haarwortels worden ingespoten. Hiermee wordt de bloedsomloop gestimuleerd, zodat de aanvoer van voedingsstoffen naar het haar wordt verbeterd.
Een andere preventieve ingreep bij haaruitval is galeatomie. Wanneer een hard en dik vlies (de galea) aan de hoofdhuid vast zit, kan de voeding naar de haarwortels worden verminderd door slechte doorbloeding van de hoofdhuid. Dit kan haaruitval tot gevolg hebben. Door middel van een relatief kleine operatie kan de galea los worden gemaakt van de hoofdhuid waardoor de bloeddoorstroming naar de haarwortels weer verbeterd. Ook zijn er verschillende geneesmiddelen op de markt waarmee haarverlies deels kan worden tegengegaan. Haarverlies bij alopecia androgenetica wordt mede veroorzaakt door het hormoon DHT. De hoge concentratie DHT kan worden verlaagd door finasteride bevattende medicatie. Dit is echter alleen te gebruiken door mannen.